（二）操作要点。1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。7.记录24h引流量。8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。9.给予口腔护理。10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。11.定时更换引流装置。12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。（三）指导要点。1.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。2.告知患者出现腹fu痛、腹胀情况时，及时通知医护人员。3.如患者需带PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法。4.根据患者病情，给予饮食指导。（四）注意事项。1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后1～2天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理。2.重度梗阻性的患者不能开腹手术或择期手术时行PTCD术，将胆汁引出体外，减轻，改善肝i脏功能；胆管肿liu行PTCD术后需长期保留引流管，指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。注意事项3（7）术后、外伤性断裂：应持续冲洗2至3天，术后早期注意冲洗速度，过快可使创面大出血，过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速，及时冲出血液，同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时，可用手指挤压管子，如仍不通畅加用一定压力冲洗，一次性使用导尿包，使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml，冲洗液注入后，应全部抽出后再注入，反复冲洗。河源一次性使用导尿包-苏州亚新医疗由苏州市亚新医疗用品有限公司提供。苏州市亚新医疗用品有限公司坚持“以人为本”的企业理念，拥有一支高素质的员工队伍，力求提供更好的产品和服务回馈社会，并欢迎广大新老客户光临惠顾，真诚合作、共创美好未来。亚新医疗——您可信赖的朋友，公司地址：苏州市吴中区木渎镇钟塔路12号，联系人：王经理。)